盐城市社会福利院入住申请

入住申请

点此下载：《入住申请表》

      承担责任人须知：

1. 承担责任人亲属必须承担_______________入住期间的全部费用。

2. 休养员入住后，由本院负责休养员在院的生活护理服务。休养员因病需医院门诊或住院治疗的，由承担责任亲属负责。

3. 为确保入住休养员的安全，禁止使用电饭锅，电热毯等电器，晚10：00以后禁止吸烟。

4. 休养员入住期间，发生意外伤亡及走失等事故，本院不承担赔偿等法律责任。请家属予以理解和配合。

5. 限制外出的休养员需要外出需由家属来院办理请假手续方可离院。

甲方：（签章）                                  乙方：承担责任亲属（签章）        

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